بسیاری از مشاغل شما را در معرض صداهای بلند قرار می دهند. کارخانه‌ها، باند هواپیما و رستوران‌های شلوغ همگی می‌توانند سر و صدا داشته باشند و افرادی که در مکان‌های پر سر و صدا کار می‌کنند با خطرات کاهش شنوایی بیشتری روبرو هستند. برای 22 میلیون آمریکایی که در محیط‌های پر سر و صدا کار می‌کنند، یک نظرسنجی نشان داد که تقریباً از هر 3 یک نفر کاهش شنوایی در یک یا هر دو گوش را تجربه کرده است.

سر و صدا تنها چیزی نیست که می تواند به شنوایی شما در محل کار آسیب برساند. بیش از 10 میلیون کارگر آمریکایی در محل کار در معرض مواد شیمیایی اتوتوکسیک هستند. این مواد شیمیایی در صورت شنیدن صداهای بلند احتمال کم شنوایی را افزایش می دهند. به گفته CDC، مواد شیمیایی اتوتوکسیک برای افرادی که با حلال ها، برخی داروها، و برخی فلزات و ترکیبات مانند سرب، ترکیبات جیوه و ترکیبات قلع آلی کار می کنند، مشکل ساز است.

ضربه سخت به سر می تواند به کاهش شنوایی کمک کند. یکی از راه‌ها شکستن استخوان تمپورال است که در پشت گوش و نزدیک پایه جمجمه قرار دارد. این استخوان گوش میانی و داخلی شما را در خود جای می دهد. برخی افراد بدون شکستن استخوان گیجگاهی خود پس از یک آسیب تروماتیک، کم شنوایی را تجربه می کنند.

بیش از 200 داروی مختلف وجود دارد که به کاهش موقت یا دائمی شنوایی یا وزوز گوش (زنگ در گوش) کمک می کنند. این داروها به عنوان “اتوتوکسین” شناخته می شوند (“oto” لاتین “گوش” است). آنها شامل مسکن های معمولی مانند آسپرین و ایبوپروفن هستند که می توانند باعث کاهش شنوایی موقت شوند که پس از قطع مصرف آنها برطرف می شود. برخی از دیورتیک ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد سرطان نیز در ایجاد کم شنوایی نقش دارند. اگر در مورد دارویی که مصرف می کنید نگران هستید، با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است داروی جایگزین با عوارض جانبی کمتری وجود داشته باشد. همیشه مصرف داروها را طبق دستور تا زمان مشورت با پزشک ادامه دهید.

بسیاری از بیماری های مزمن وجود دارند که با کاهش شنوایی مرتبط هستند. بسیاری از این ها بیماری های رایج هستند. تعیین اینکه آیا یک بیماری باعث کاهش شنوایی می شود یا فقط آن را بدتر می کند، دشوار است و تحقیقات زیادی برای درک این ارتباط در بسیاری از موارد باید انجام شود. در اینجا برخی از بیماری های مزمن با ارتباط شناخته شده با کاهش شنوایی آورده شده است:

• بیماری قلبی
• دیابت
• بیماری کلیوی
• افسردگی
• بیماری آلزایمر

کاهش شنوایی ناگهانی، معمولاً فقط در یک گوش، اغلب غیر قابل توضیح است. در واقع، پزشکان تنها در 1 مورد از 10 مورد علت را پیدا می کنند. گاهی اوقات ضربه به سر، عفونت یا مشکلات گردش خون مقصر هستند. اگر دچار کم شنوایی ناگهانی شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما می خواهد علل مختلف را رد کند و ممکن است تزریق استروئید را توصیه کند.

گاهی اوقات یک تومور خوش خیم با رشد آهسته در اطراف اعصاب کنترل کننده تعادل و شنوایی ایجاد می شود. این معمولا باعث کاهش شنوایی فقط در یک گوش می شود. این نوع تومور که به دلیل رشد بیش از حد سلول های شوان حمایت کننده عصبی ایجاد می شود، نام های زیادی دارد. اینها عبارتند از “نوروم آکوستیک” و “شوانوم دهلیزی”.

گاهی اوقات صدای شدیدی که فقط یک بار شنیده می شود برای کاهش شنوایی کافی است. در صورت عدم استفاده از اقدامات احتیاطی مناسب، قرار گرفتن در نزدیکی آتش بازی یا تیراندازی به هدف می تواند باعث این نوع از دست دادن شنوایی شود. این صداهای انفجاری هم می تواند پرده گوش شما را پاره کند و هم به استخوان های گوش میانی شما آسیب برساند. هنگامی که در اطراف صداهای بلند و انفجاری هستید از محافظ گوش استفاده کنید.

شاید به اندازه یک انفجار بلند نباشد، اما یک کنسرت با صدای بلند بیشتر طول می کشد. هنگامی که گوش های شما در مدت زمان طولانی در معرض صداهای بلند قرار می گیرند، این امر می تواند باعث کاهش شنوایی نیز شود.

هدفون ها و هدفون ها را اغلب می توان با صدای بلند حدود 95-110 دسی بل پخش کرد. با گذشت زمان، این حجم ها می توانند به کاهش شنوایی کمک کنند. این در مورد هر صدای بیش از 85 دسی بل صادق است. با صدای کمتر شروع کنید و به تدریج آن را بالا ببرید تا زمانی که سطحی راحت برای گوش دادن پیدا کنید. و فراموش نکنید که گاهی اوقات به گوش های خود استراحت دهید.

گاهی اوقات علت کم شنوایی نسبتاً ساده است. اگر جرم گوش مجرای گوش شما را مسدود کند، ممکن است صداهای خش خش، وزوز یا غرش ناشی از وزوز گوش را بشنوید. اگر جرم گوش باعث مشکلات شنوایی می شود، سعی نکنید خودتان آن را بردارید. به پزشک خود مراجعه کنید، او می تواند موم گوش شما را با استفاده از ابزارهای خاص خارج کند. پزشک شما ممکن است موم گوش را با استفاده از کورت خراش دهد، یا ممکن است از ساکشن یا شستشو با آب گرم استفاده کند. پزشک شما همچنین می تواند داروهای حذف موم را تجویز کند.

عفونت مزمن گوش می تواند بر شنوایی شما تأثیر بگذارد. اینها بیشتر در کودکان خردسال دیده می شود که در صورت ابتلا به عفونت ممکن است در پاسخ به صداهای ملایم دچار مشکل شوند. سایر بیماری ها نیز می توانند باعث مشکلات شنوایی شوند و با واکسن می توان از بسیاری از آنها پیشگیری کرد. آنها عبارتند از:

• اوریون
• سرخک (سرخچه)
• آنفولانزا
• مننژیت
• آبله مرغان
• آنسفالیت
• سرخجه
• ویروس نیل غربی
• سیتومگالوویروس

گاهی اوقات افراد با کم شنوایی به دنیا می آیند. این امر برای حدود یک نوزاد از هر 1000 نوزادی که به دنیا می‌آیند صادق است، و آن را به شایع‌ترین نقص مادرزادی در کشورهای توسعه‌یافته تبدیل می‌کند. حدود نیمی از این موارد ناشی از جهش های ژنتیکی است. بیشتر بقیه در اثر عفونت های ویروسی ایجاد می شوند.

CMV (سیتومگالوویروس) عامل اصلی غیر ژنتیکی کم شنوایی در بدو تولد است. برای برخی از کودکانی که با عفونت CMV متولد می شوند، کاهش شنوایی ممکن است سال ها بعد اتفاق بیفتد. کودکانی که آزمایش این ویروس مثبت است باید به طور منظم برای علائم کم شنوایی غربالگری شوند. درمان ضد ویروسی IV برای CMV در دسترس است که گاهی اوقات می تواند شنوایی را بهبود بخشد. سمعک و کاشت حلزون نیز ممکن است در برخی موارد به عنوان درمان استفاده شود.

با افزایش سن کم شنوایی شایع است. بزرگسالان بین 65 تا 74 سال 1 از 3 شانس کم شنوایی را دارند. و برای بزرگسالان بالای 75 سال، حدود 1 نفر از هر 2 مشکل شنوایی دارند. تمایل به ارثی دارد و می تواند تحمل صداهای بلند را دشوار کند. این نوع کم شنوایی معمولاً هر دو گوش را به یک اندازه تحت تأثیر قرار می دهد. از آنجایی که شنوایی به تدریج از بین می رود، فردی که این نوع کم شنوایی دارد ممکن است متوجه نشود که شنوایی خود را از دست داده است.

زنگ زدن، وزوز یا صداهای دیگر در گوش یا سر در صورت عدم وجود صدای خارجی، وزوز گوش نامیده می شود. معمولاً این بیشتر یک مشکل جدی است تا یک مشکل جدی پزشکی. در موارد نادر، می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد که نیاز به توجه دارد. حدود 10 درصد از بزرگسالان در ایالات متحده در سال گذشته وزوز گوش را تجربه کرده اند که بیش از پنج دقیقه طول کشیده است.

اکثر مردم از صداهای معمولی که بدن تولید می کند، بی اطلاع هستند، زیرا محیط اطراف ما آنها را پوشانده است. اگر شخصی به یک غرفه عایق صدا می رفت، این صداها آشکار می شد. هر چیزی که صدای پس‌زمینه زندگی روزمره را مسدود کند، مانند جرم گوش، گوش‌گیر، یا جسم خارجی در گوش، می‌تواند افراد را نسبت به صداهای طبیعی که بدن ما تولید می‌کند بیشتر آگاه کند.

دلایل متعددی برای وزوز گوش وجود دارد:

• مایع، عفونت یا بیماری استخوان‌های گوش میانی یا پرده گوش (پرده تمپان)
• آسیب به انتهای میکروسکوپی عصب شنوایی در گوش داخلی که ممکن است در سن بالا نیز رخ دهد.
• قرار گرفتن در معرض سر و صدای بلند، مانند اسلحه گرم، یا موسیقی در یک کنسرت
• داروها
• سندرم منیر
• در موارد نادر، وزوز گوش می تواند نشانه یک مشکل پزشکی جدی مانند آنوریسم مغزی یا تومور عصبی صوتی باشد.

برای تشخیص وزوز گوش، پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و از شما در مورد سابقه شما می پرسد، از جمله اینکه آیا وزوز گوش ثابت، متناوب یا ضربان دار است (مانند ضربان قلب، که به آن وزوز ضربان دار می گویند) یا اینکه با کاهش شنوایی یا از دست دادن وزوز همراه است. تعادل (سرگیجه یا اختلالات تعادل دهلیزی). پزشک معمولاً آزمایش شنوایی (ادیوگرافی) را برای موارد وزوز گوش غیرقابل توضیح تجویز می کند. سایر آزمایشات ممکن است شامل پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR)، آزمایش کامپیوتری اعصاب شنوایی و مسیرهای مغزی، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT اسکن) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (اسکن MRI) برای رد یک نوع تومور نادر باشد.

درمان وزوز گوش به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد و ممکن است علاوه بر درمان‌های خانگی، شامل داروها نیز باشد.

وزوز گوش ممکن است خود به خود ناپدید شود یا ممکن است فرد نیاز داشته باشد که با آن کنار بیاید. ممکن است در برخی موارد داروها تجویز شوند اما در اکثر افراد راه حل واضحی وجود ندارد. اغلب ممکن است برای درمان اثرات روانی اضطراب یا افسردگی که ممکن است همراه با وزوز گوش باشد از داروها استفاده شود. در این موارد، داروهای ضد افسردگی مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) مانند سرترالین (Zoloft) و پاروکستین (Paxil) یا بنزودیازپین مانند آلپرازولام (Xanax) ممکن است تجویز شود. در گذشته مکمل نیاسین توصیه می شد و یا داروی گاباپنتین (Neurontin، Gabarone) تجویز می شد، اما نشان داده شده است که هر دو اثری در تسکین وزوز گوش ندارند.

برخی از درمان های خانگی ممکن است برای برخی افراد مفید باشد:

• کافئین و نمک را کاهش دهید یا از آن اجتناب کنید.
• سیگار را ترک کنید.
• در برخی موارد، مصرف مکمل روی در افرادی که سطوح پایین روی دارند ممکن است مفید باشد – مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
• ملاتونین ممکن است به کسانی که از وزوز گوش رنج می‌برند، کمک کند، به‌ویژه آن‌هایی که خواب آشفته به دلیل وزوز گوش دارند.
• درمان های رفتاری و شناختی موفق شامل بازآموزی درمانی، پوشش و رفتار درمانی است.

برخی از موارد وزوز گوش ممکن است با اجتناب از آسیب به شنوایی جلوگیری شود. اسلایدهای زیر راه‌هایی برای محافظت از خود در برابر وزوز گوش مرتبط با صدا را مورد بحث قرار می‌دهند.

سواب های پنبه ای (Q-tips) هرگز نباید برای تمیز کردن داخل گوش استفاده شود. فشار دادن سواب به داخل گوش می تواند باعث شود که موم موجود در مجرای گوش به پرده گوش برخورد کند و باعث وزوز گوش شود.

اگر در محیطی پر سر و صدا کار می کنید، از شنوایی خود در محل کار محافظت کنید. مقررات اداره ایمنی و بهداشت شغلی (OSHA) توصیه هایی برای محافظت از شنوایی دارد که شامل پوشیدن گوش بند یا گوش بند می شود. از هر گونه حفاظت شنوایی که توسط کارفرمای خود تنظیم شده است، پیروی کنید.

بسیاری از رویدادهای تفریحی مانند کنسرت، ورزش یا شکار ممکن است با صدای بلندی همراه باشد که می تواند گوش را آزار دهد. در این مواقع با صدای بلند از گوش گیر یا گوش بند استفاده کنید. از دستمال کاغذی یا پنبه در گوش استفاده نکنید، زیرا نه تنها محافظت کافی در برابر برخی صداهای بلند یا بلند ندارند، بلکه ممکن است در مجرای گوش گیر کنند.

صدای هدفون موسیقی را در حد معقولی نگه دارید. اگر دیگران می توانند موسیقی شما را بشنوند، یا شما قادر به شنیدن سر و صدای اطراف خود نیستید، صدا خیلی زیاد است.

بسیاری از صداهای روزمره ممکن است گوش شما را آزار دهد. حتی برای سشوار کشیدن موهایتان یا کوبیدن چمن ممکن است به گوش گیر یا گوش بند نیاز باشد.

از مصرف یا مصرف متوسط ​​نوشیدنی های الکلی یا کافئین دار خودداری کنید. سیگار نکشید و از دود دست دوم خودداری کنید. نیکوتین موجود در محصولات تنباکو ممکن است جریان خون را در ساختارهای گوش کاهش دهد و منجر به وزوز گوش شود.

وزن سالم را حفظ کنید. اضافه وزن می تواند باعث افزایش فشار خون شود. فشار خون بالا می تواند باعث حساسیت به صدا و وزوز گوش شود. به طور منظم ورزش کنید و یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید.

اگر وزوز گوش دارید، اقداماتی وجود دارد که می توانید انجام دهید که ممکن است شدت صدا را کاهش دهد:

• از مکان هایی که صداها و صداهای بلند وجود دارد خودداری کنید.
• فشار خون خود را کنترل کنید.
• مصرف نمک را کاهش دهید.
• از محرک هایی مانند کافئین و نیکوتین خودداری کنید.
• نگران وزوز گوش نباشید هر چه بیشتر روی نویز تمرکز کنید، صدای آن بلندتر می شود.
• استراحت کافی داشته باشید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• از صداهای پوشاننده مانند تیک تاک ساعت، رادیو، فن یا دستگاه نویز سفید استفاده کنید.
• بیوفیدبک ممکن است در برخی افراد به وزوز گوش کمک کند یا آن را کاهش دهد.
• از مصرف آسپرین یا محصولات آسپرین در مقادیر زیاد خودداری کنید.