آکنه

آکنه چیست؟ آکنه یک اختلال در فولیکول های مو و غدد چربی (غدد چربی) است. غدد چربی برای مرطوب نگه داشتن پوست، روغن (سبوم) ترشح می کنند.

هنگامی که غدد مسدود می شود، می تواند منجر به جوش و کیست شود.آکنه بسیار شایع است. افراد در هر نژاد و سنی آکنه دارند. در واقع، بیشتر افراد در ایالات متحده بین سنین 11 تا 30 سال تحت تأثیر آن قرار می گیرند.

حتی افراد 40 تا 50 ساله نیز ممکن است آکنه داشته باشند. اما آکنه اغلب در دوران بلوغ شروع می شود. در دوران بلوغ، هورمون های جنسی مردانه (آندروژن ها) در پسران و دختران افزایش می یابد. این باعث می شود که غدد چربی بیشتری بسازند.

بیشتر بخوانید: شرایط و بیماریها

به طور معمول، روغن ساخته شده از طریق فولیکول های مو به پوست می رسد. اما سلول های مرده پوست می توانند فولیکول ها را مسدود کنند. این می تواند روغن را مسدود کند. هنگامی که فولیکول ها مسدود می شوند، باکتری های پوست در داخل فولیکول ها شروع به رشد می کنند. سپس التهاب و جوش ایجاد می شود. رایج ترین انواع جوش عبارتند از:

• سرسفید (کومدون های بسته). این جوش‌ها روی آن‌ها بسته شده‌اند و دارای قسمت بالایی سفید رنگ پر از چرک هستند.
• جوش های سر سیاه (کومدون های باز). این جوش ها دارای یک دهانه سیاه کوچک در قسمت بالایی هستند. این جوش ها سیاه هستند اما رنگ آن از کثیفی نیست. این از فرآیند اکسیداسیون زمانی است که روغن در معرض هوا قرار می گیرد.
• پاپول ها اینها برآمدگی های دردناک، کوچک و صورتی هستند.
• پوسچول. اینها جوش هایی هستند که در قسمت بالایی آن چرک دارند و در قسمت پایین ضایعه قرمز هستند. اینها علائم آکنه التهابی هستند.
• ندول ها. اینها جوش های سخت، بزرگ و دردناکی هستند که در عمق پوست ایجاد می شوند.
• کیست ها اینها جوش های پر از چرک، عمیق و دردناکی هستند که اغلب جای زخم دارند.

ضایعه اولیه آکنه کومدون نامیده می شود.

چه چیزی باعث آکنه می شود؟

افزایش سطح هورمون در دوران بلوغ ممکن است باعث آکنه شود. همچنین، آکنه اغلب در خانواده ها دیده می شود. سایر دلایل آکنه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی زنان تغییر می کند
• تغییرات هورمونی در دوران بارداری
• شروع یا توقف قرص های ضد بارداری
• برخی داروها (مانند کورتیکواستروئیدها، لیتیوم و باربیتورات ها)
• روغن و چربی پوست سر، روغن معدنی یا روغن پخت و پز و برخی لوازم آرایشی
• رژیم غذایی نیز ممکن است نقش داشته باشد

فشردن جوش ها یا شستن بیش از حد پوست می تواند آکنه را بدتر کند. همچنین ممکن است پوست با اصطکاک یا فشار ناشی از کلاه ایمنی، کوله پشتی یا یقه های تنگ تحریک شود. آلودگی یا رطوبت بالا نیز می تواند پوست را تحریک کند.

علائم آکنه چیست؟

آکنه می تواند به صورت جوش های بدون آبسه ظاهر شود. یا ممکن است به صورت کیست های پر از چرک ظاهر شود که باز می شوند (پارگی) و منجر به آبسه های بزرگتر می شوند. اینها ممکن است دردناک باشند یا غیر جذاب به نظر برسند.

بیشتر بخوانید: آفتاب سوختگی

این می تواند در هر نقطه از بدن اتفاق بیفتد و می تواند سطحی یا عمیق باشد. اما آکنه اغلب در مناطقی که غلظت بالایی از غدد چربی وجود دارد ظاهر می شود، از جمله:

• صورت
• قفسه سینه
• قسمت بالایی پشت
• شانه ها
• گردن

آکنه ممکن است شبیه سایر بیماری های پوستی باشد. اگر مطمئن نیستید یا نیاز به مشاوره در مورد درمان دارید، همیشه برای تشخیص به پزشک خود مراجعه کنید.

آکنه چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اغلب می تواند با معاینه پوست شما آکنه را تشخیص دهد.

آکنه چگونه درمان می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سن، سلامت کلی، شدت آکنه و سایر عوامل را در تعیین بهترین روش درمانی برای شما در نظر می گیرد.

درمان آکنه بر به حداقل رساندن جای زخم و بهبود ظاهر تمرکز دارد. درمان آکنه ممکن است شامل داروهایی باشد که روی پوست خود استفاده می کنید (محلی) یا دارویی که به شکل قرص مصرف می کنید (خوراکی). برخی از این داروها باید توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تجویز شوند. در برخی موارد، ترکیبی از هر دو نوع دارو ممکن است توصیه شود.

داروهای پوست (داروهای موضعی)

داروهایی که روی پوست استفاده می کنید اغلب برای درمان آکنه تجویز می شوند. اینها ممکن است به شکل کرم، ژل، لوسیون یا محلول باشند. مثالها عبارتند از:

اسید آزلائیک موضعی، اسید سالیسیلیک و داپسون نیز اغلب استفاده می شود.

داروهای خوراکی (داروهای خوراکی)

داروهای آکنه ای که از طریق دهان مصرف می کنید، به نام آنتی بیوتیک های خوراکی، اغلب برای درمان آکنه های متوسط ​​تا شدید تجویز می شوند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داکسی سایکلین
• اریترومایسین
• تتراسایکلین
• مینوسیکلین
• تری متوپریم
• سولفامتازوکسازول/تری متوپریم
• داپسون

اسپیرونولاکتون یا قرص‌های ضدبارداری می‌توانند توسط زنان برای کمک به خنثی کردن اثر آندروژن‌ها استفاده شوند. اینها هورمون هایی هستند که باعث ایجاد آکنه می شوند.

بیشتر بخوانید: سلامتی بانوان

ایزوترتینوئین (آکوتان) یک داروی تجویزی قدرتمند است که از طریق دهان برای آکنه های شدید، کیستیک یا التهابی مصرف می شود.

زمانی استفاده می‌شود که روش‌های دیگر نتوانند از ایجاد زخم‌های گسترده جلوگیری کنند.

ایزوترتینوئین اندازه غدد چربی که چربی پوست را می سازند را کاهش می دهد. همچنین ریزش سلول های پوست را افزایش می دهد و فولیکول های مو را تحت تاثیر قرار می دهد. این اثرات باعث کاهش ایجاد آکنه می شود.

بیشتر بخوانید: تومور مغزی چیست ؟

ایزوترتینوئین می تواند آکنه را در اکثر افرادی که از آن استفاده می کنند پاک کند. اما گاهی اوقات دارای عوارض جانبی از جمله عوارض جانبی بالقوه روانپزشکی است. بسیار مهم است که درباره این دارو و تمام عوارض جانبی احتمالی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. درمان معمولاً 4 تا 12 ماه است. آزمایش خون منظم در طول درمان لازم است.

زنانی که باردار هستند یا می توانند باردار شوند نباید ایزوترتینوئین مصرف کنند. می تواند باعث نقص مادرزادی شود. ایزوترتینوئین همچنین می تواند باعث سقط جنین یا زایمان زودرس شود.

لیزر درمانی و نور درمانی

لیزر درمانی یا نور درمانی ممکن است برای کاهش باکتری در منافذ مسدود شده استفاده شود.

• درمان فوتودینامیک. این یک روش مبتنی بر نور است که برای کنترل آکنه متوسط ​​تا شدید استفاده می شود.
• نور پالسی و انرژی گرمایی (LHE). این یک نوع درمان ترکیبی نور و گرما است که اعتقاد بر این است که با از بین بردن باکتری های مولد آکنه کار می کند. همچنین غدد موجود در پوست که چربی می سازند را کوچک می کند. FDA یک سیستم LHE را تأیید کرده است که از نور سبز و پالس های حرارتی برای درمان آکنه خفیف تا متوسط ​​استفاده می کند.
• فتوتراپی با استفاده از منبع نور آبی نشان داده شده است که این امر باعث کاهش تعداد باکتری های ایجاد کننده آکنه با حداقل عوارض جانبی مانند خشکی پوست می شود. درمان با نور آبی از اشعه ماوراء بنفش استفاده نمی کند، بنابراین مانند انواع قبلی نور درمانی به پوست آسیب نمی رساند.

روش های درمان اسکار آکنه

آکنه اغلب یک وضعیت طولانی مدت (مزمن) است. اما حتی اگر فقط در سال های نوجوانی ادامه داشته باشد، می تواند زخم های مادام العمر را به جای بگذارد. اسکارهای آکنه معمولاً شبیه اسکارهای حفره ای یا زخم های دهانه مانند هستند. استفاده از درمان صحیح ممکن است به کاهش جای زخم کمک کند. اما چندین روش پوستی نیز وجود دارد که ممکن است به کاهش بیشتر هر گونه اسکار آکنه کمک کند، از جمله:

• درم ابریژن. این ممکن است برای به حداقل رساندن اسکارهای کوچک، بی نظمی های جزئی سطح پوست، اسکارهای جراحی و اسکارهای آکنه استفاده شود. در طی این روش، لایه های بالایی پوست با یک ماشین الکتریکی که پوست را “سایش” می کند، برداشته می شود. با بهبودی پوست از این روش، سطح صاف تر و شاداب تر به نظر می رسد.
• لایه برداری شیمیایی. اینها اغلب برای کاهش پوست آسیب دیده در اثر نور خورشید، رنگدانه های نامنظم و اسکارهای سطحی استفاده می شوند. لایه بالایی پوست با استفاده از یک ماده شیمیایی روی پوست برداشته می شود. با برداشتن لایه بالایی، پوست بازسازی می شود و اغلب ظاهر پوست را بهبود می بخشد.
• تزریق فیلر پوستی اینها در زیر پوست تزریق می شوند تا جایگزین کلاژن طبیعی بدن از دست رفته شوند. پرکننده های پوستی تزریقی معمولا برای درمان چین و چروک، جای زخم و خطوط صورت استفاده می شوند.
• لایه برداری با لیزر. این از نور پر انرژی برای سوزاندن پوست آسیب دیده استفاده می کند. ممکن است برای کاهش چین و چروک و اسکارهای ظریف استفاده شود.
• گرافت های پانچ. اینها پیوندهای پوستی کوچکی هستند که برای جایگزینی پوست اسکار استفاده می شوند. برای از بین بردن جای زخم، سوراخی در پوست ایجاد می شود. سپس با پوست بدون اسکار (اغلب از پشت لاله گوش) جایگزین می شود. پیوند پانچ می تواند به درمان اسکارهای عمیق آکنه کمک کند.
• انتقال اتولوگ چربی این درمان از چربی گرفته شده از محل دیگری در بدن خود استفاده می کند که به پوست شما تزریق می شود. چربی در زیر سطح پوست قرار می گیرد تا جای زخم های فرورفته را بالا ببرد. این روش برای اصلاح نقایص عمقی کانتور ناشی از زخم ناشی از آکنه شدید استفاده می شود. چربی ممکن است طی ماه ها دوباره جذب پوست شود. بنابراین ممکن است لازم باشد این روش را تکرار کنید.

عوارض احتمالی آکنه چیست؟

آکنه می تواند اسکارهای فیزیکی مادام العمر بر جای بگذارد. همچنین می تواند باعث مشکلات عزت نفس شود.

آیا می توان از آکنه پیشگیری کرد؟

آکنه ناشی از تغییرات هورمونی طبیعی است که در دوران بلوغ اتفاق می افتد. این امر جلوگیری از آکنه را بسیار سخت و یا حتی غیرممکن می کند.

اما دوری از موادی که می توانند باعث آکنه شوند ممکن است مفید باشد. این شامل داروهای خاصی (مانند کورتیکواستروئیدها، لیتیوم و باربیتورات ها)، روغن معدنی یا پخت و پز یا برخی لوازم آرایشی می شود.

همچنین، شامپو زدن روزانه به جلوگیری از ورود چربی و چربی روی پوست سر به صورت یا پشت کمک می‌کند. درمان زودهنگام آکنه ممکن است از بدتر شدن آن و ایجاد جای زخم جلوگیری کند.

چه زمانی باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرم؟

آکنه یک بیماری شایع است. اگر آکنه ای دارید که با مراقبت های خانگی کمکی نمی کند یا شدید است یا جای زخم دارد، به پزشک خود مراجعه کنید.

نکات کلیدی در مورد آکنه

• آکنه یک اختلال در فولیکول های مو و غدد چربی (چربی) است که مسدود می شوند. این منجر به ایجاد جوش و کیست می شود.
• آکنه یک بیماری شایع است که اغلب در دوران بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی شروع می شود.
• آکنه می تواند سطحی یا عمیق باشد.
• در صورت عدم درمان، آکنه می تواند باعث ایجاد ترس شود که می تواند تا آخر عمر باقی بماند.
• از موادی که آکنه را بدتر می کنند دوری کنید و درمان زودهنگام آکنه می تواند اسکار آکنه را کاهش دهد یا از آن جلوگیری کند.

مراحل بعدی

نکاتی که به شما کمک می کند از بازدید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بیشترین بهره را ببرید:

• دلیل بازدید خود را بدانید و بدانید که چه اتفاقی می‌افتد.
• قبل از بازدید، سوالاتی را که می خواهید به آنها پاسخ داده شود، یادداشت کنید.
• یک نفر را با خود بیاورید تا به شما کمک کند سوال بپرسید و آنچه را که ارائه دهنده به شما می گوید به خاطر بسپارید.
• در ویزیت، نام تشخیص جدید و هر گونه دارو، درمان یا آزمایش جدید را یادداشت کنید. همچنین هر دستورالعمل جدیدی که ارائه دهنده به شما می دهد را یادداشت کنید.
• بدانید که چرا یک دارو یا درمان جدید تجویز می شود و چگونه به شما کمک می کند. همچنین بدانید که چه عوارضی دارد.
• بپرسید که آیا بیماری شما به روش های دیگری قابل درمان است یا خیر.
• بدانید چرا یک آزمایش یا روش توصیه می شود و نتایج چه معنایی می تواند داشته باشد.
• بدانید اگر دارو را مصرف نمی کنید یا آزمایش یا روش انجام نمی دهید چه انتظاری دارید.
• اگر قرار ملاقات بعدی دارید، تاریخ، زمان و هدف آن بازدید را یادداشت کنید.
• بدانید که اگر سؤالی دارید یا در صورت وقوع یک وضعیت اضطراری، چگونه می توانید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.