آندوسکوپی معده چیست؟

آندوسکوپی معده یا EGD (ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی) روشی برای تشخیص و درمان مشکلات در معده (معده روده) شما است.

معده شامل لوله غذا (مری)، معده و اولین قسمت روده کوچک شما (اثنی عشر) است.

این روش با استفاده از یک لوله بلند و انعطاف پذیر به نام آندوسکوپ انجام می شود. این لوله دارای یک نور کوچک و دوربین فیلمبرداری در یک طرف است. لوله در دهان و گلوی شما قرار می گیرد. سپس به آرامی از طریق مری و معده شما و به دوازدهه شما فشار داده می شود. تصاویر ویدئویی از لوله بر روی مانیتور دیده می شود.

ابزارهای کوچک نیز ممکن است در داخل آندوسکوپ قرار داده شوند. از این ابزارها می توان برای موارد زیر استفاده کرد:

• نمونه بافت را برای بیوپسی بگیرید
• چیزهایی مانند مواد غذایی که ممکن است در قسمت فوقانی دستگاه گوارش گیر کرده را بردارید
• هوا یا مایع را تزریق کنید
• خونریزی را متوقف کنید
• اقداماتی مانند جراحی آندوسکوپی، لیزر درمانی یا باز کردن (اتساع) یک ناحیه باریک انجام دهید

چرا ممکن است به آندوسکوپی معده نیاز داشته باشم؟

آندوسکوپی معده می تواند برای تشخیص و درمان مشکلات معده شما استفاده شود.

اغلب برای یافتن علت علائم غیر قابل توضیح مانند:

• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• درد بالای شکم یا درد قفسه سینه که مربوط به قلب نیست
• استفراغ مداوم به دلیل نامعلوم (استفراغ غیرقابل درمان)
• خونریزی در معده

آندوسکوپی معده می تواند برای شناسایی اختلالات یا مشکلاتی مانند موارد زیر استفاده شود:

• GERD (بیماری ریفلاکس معده به مری)
• باریک شدن (گرفتگی) یا انسداد
• بزرگتر از وریدهای معمولی در مری شما (واریس مری)
• قرمزی و تورم (التهاب) و زخم (زخم)
• تومورها، یا سرطانی (بدخیم) یا غیر سرطانی (خوش خیم)
• حرکت معده به سمت بالا، به داخل یا در کنار مری شما (فتق هیاتال)
• آسیب ناشی از بلع مواد بسیار مضر ( سوز آور ) مانند مواد شوینده خانگی و مواد شیمیایی
• بیماری سلیاک
• بیماری کرون معده
• عفونت های معده

آندوسکوپی معده نیز می تواند مشکلات موجود در معده را درمان کند. از این روش می توان برای موارد زیر استفاده کرد:

• خونریزی را کنترل کنید
• حذف تومورها یا تومورها (پولیپ)
• باز کردن (گشاد کردن) نواحی باریک
• چیزهایی که ممکن است گیر کرده را حذف کنید
• لیزر درمانی را انجام دهید
• لوله ای که برای تغذیه لوله استفاده می شود (لوله گاستروستومی از راه پوست) را در معده قرار دهید
• وریدهای غیر طبیعی را در مری ببندید (واریس مری)

از آندوسکوپ می توان برای نمونه برداری از بافت (بیوپسی) یا نمونه مایع دستگاه گوارش استفاده کرد. آندوسکوپی معده نیز ممکن است برای بررسی معده و دوازدهه شما پس از جراحی انجام شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دلایل دیگری برای توصیه آندوسکوپی معده داشته باشد.

خطرات آندوسکوپی معده چیست؟

برخی از عوارض احتمالی که ممکن است با آندوسکوپی معده رخ دهد عبارتند از:

• عفونت
• خونریزی
• پارگی در پوشش داخلی ( سوراخ شدن ) اثنی عشر، مری یا معده

ممکن است خطرات دیگری داشته باشید که مختص شما باشد. قبل از انجام عمل حتماً در مورد هرگونه نگرانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

چگونه برای آندوسکوپی معده آماده شوم؟

• ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این روش را برای شما توضیح خواهد داد. هر سوالی در مورد این روش دارید از او بپرسید.
• ممکن است از شما خواسته شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید که اجازه انجام این روش را می دهد. فرم را با دقت بخوانید و اگر چیزی واضح نیست سوال بپرسید.
• اگر به هر دارو، لاتکس، نوار چسب و داروهای بیهوشی (محلی و عمومی) حساسیت دارید یا به آن حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• از شما خواسته می شود تا 8 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید و ننوشید. این معمولاً به معنای عدم خوردن یا نوشیدن بعد از نیمه شب است. ممکن است 1 یا 2 روز قبل از عمل دستورالعمل های بیشتری در مورد پیروی از یک رژیم غذایی خاص به شما داده شود.
• اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید به پزشک خود بگویید.
• اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر از داروهای رقیق کننده خون، آسپرین، ایبوپروفن یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد قبل از عمل مصرف این داروها را قطع کنید.
• ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما دستورالعمل هایی در مورد نحوه آماده سازی روده خود برای آزمایش می دهد. ممکن است از شما خواسته شود که یک ملین، تنقیه یا شیاف ملین رکتوم مصرف کنید. یا ممکن است مجبور شوید مایع خاصی بنوشید که به آماده سازی روده شما کمک می کند.
• اگر بیماری دریچه قلب دارید، ممکن است قبل از آزمایش داروهای ضد بیماری (آنتی بیوتیک) به شما داده شود. این ممکن است در شرایط خاصی توصیه شود، مانند زمانی که اتساع انجام می شود. برای آندوسکوپی استاندارد فوقانی نیازی نیست.
• در حین انجام عمل بیدار خواهید بود، اما قبل از انجام آزمایش از دارو برای آرامش خود (یک آرام بخش) استفاده می کنید. بعد از آن یک نفر باید شما را به خانه برساند.
• هر دستورالعمل دیگری را که ارائه دهنده به شما می دهد برای آماده شدن دنبال کنید.

در طی آندوسکوپی معده چه اتفاقی می افتد؟

ممکن است آندوسکوپی معده را به صورت سرپایی یا به عنوان بخشی از بستری خود در بیمارستان انجام دهید. روش انجام آزمایش ممکن است بسته به شرایط شما و عملکرد ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما متفاوت باشد.

به طور کلی، آندوسکوپی معده این فرآیند را دنبال می کند:

1. از شما خواسته می شود که هر گونه لباس، جواهرات، یا سایر اشیایی را که ممکن است با این روش تداخل داشته باشد را بردارید. اگر از دندان مصنوعی (دندان مصنوعی) استفاده می کنید، از شما خواسته می شود که آنها را تا پایان آزمایش خارج کنید.
2. اگر از شما خواسته شود لباس را دربیاورید، لباسی به شما داده می شود تا بپوشید.
3. یک خط IV (داخل وریدی) در بازو یا دست شما شروع می شود. دارویی برای آرام کردن شما (یک آرام بخش) به داخل IV تزریق می شود.
4. ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس و سطح اکسیژن شما در طول عمل بررسی می شود.
5. روی میز اشعه ایکس به پهلوی چپ دراز می کشید و سرتان به جلو خم شده است.
6. داروی بی‌حس‌کننده ممکن است به پشت گلوی شما اسپری شود. این کار باعث می‌شود که شما نفخ کنید زیرا لوله از گلوی شما به معده شما عبور می‌کند. اسپری ممکن است طعم تلخی داشته باشد. حبس کردن نفس در حین اسپری کردن گلوی شما ممکن است طعم آن را کاهش دهد.
7. شما نمی توانید بزاق را که ممکن است در طول عمل در دهان جمع شده است قورت دهید. این اتفاق می افتد زیرا لوله در گلوی شما قرار دارد. بزاق از دهان شما هر از چند گاهی ساکشیده می شود.
8. یک محافظ دهان در دهان شما قرار می گیرد. این شما را از گاز گرفتن لوله جلوگیری می کند. همچنین از دندان های شما محافظت می کند.
9. هنگامی که گلوی شما بی حس شد و آرام بخش شما را آرام کرد، پزشک لوله را در دهان و گلوی شما قرار می دهد. او لوله را به سمت پایین مری، از طریق معده و دوازدهه هدایت می کند.
10. با حرکت لوله در امتداد ممکن است مقداری فشار یا تورم احساس کنید. در صورت نیاز، نمونه هایی از مایع یا بافت را می توان در هر زمانی در طول آزمایش برداشت. سایر روش ها، مانند رفع انسداد، ممکن است در حالی که لوله در جای خود قرار دارد انجام شود.
11. پس از انجام معاینه و انجام مراحل، لوله خارج می شو

بعد از آندوسکوپی معده چه اتفاقی می افتد؟

پس از انجام عمل، شما را به اتاق ریکاوری می برند تا تحت نظر باشید. هنگامی که فشار خون، نبض و تنفس شما ثابت شد و بیدار و هوشیار بودید، به اتاق بیمارستان منتقل خواهید شد. یا ممکن است به خانه خود مرخص شوید. اگر به خانه می روید، یکی باید شما را رانندگی کند.

شما اجازه نخواهید داشت چیزی بخورید یا بنوشید تا زمانی که رفلکس تهوع شما برگردد. این برای جلوگیری از خفگی شما است. ممکن است هنگام قورت دادن تا چند روز گلودرد و درد داشته باشید. این طبیعی است.

ممکن است بعد از عمل احساس گاز گرفتگی کنید.

می توانید به رژیم غذایی و فعالیت های عادی خود بازگردید، مگر اینکه دستورالعمل دیگری داشته باشید.

اگر یکی از موارد زیر را دارید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:

• تب یا لرز
• قرمزی، تورم، یا خونریزی یا سایر ترشحات از محل IV
• درد شکم، حالت تهوع یا استفراغ
• مدفوع سیاه، قیری یا خونی
• مشکل در بلع
• درد گلو یا قفسه سینه که بدتر می شود

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بسته به وضعیت شما دستورالعمل های دیگری به شما بدهد.

مراحل بعدی

قبل از اینکه با آزمایش یا روش موافقت کنید، مطمئن شوید که:

• نام آزمون یا روش
• دلیل انجام آزمایش یا روش
• چه نتایجی را باید انتظار داشت و چه معنایی دارند
• خطرات و مزایای آزمایش یا روش
• عوارض جانبی یا عوارض احتمالی چیست؟
• زمان و مکان شما برای انجام آزمایش یا روش
• چه کسی این آزمایش یا روش را انجام خواهد داد و صلاحیت آن شخص چیست
• اگر آزمایش یا روش را انجام نمی دادید چه اتفاقی می افتاد
• هر گونه آزمایش یا روش جایگزین که باید در مورد آن فکر کنید
• چه زمانی و چگونه به نتایج خواهید رسید
• اگر سؤال یا مشکلی دارید، پس از آزمون یا روش با چه کسی تماس بگیرید
• چقدر باید برای آزمایش یا روش بپردازید